「腕を上げた瞬間、肩にズキッと痛みが走る」「夜、寝返りを打つたびにうずいて目が覚める」。そんな肩の痛みを、年齢のせいだからと我慢していませんか？
私も、名古屋市昭和区で肩の痛みについてご相談を受けると、「四十肩かなと思って、そのうち治るだろうと様子を見ていました」というお話をよく伺います。
ただ、肩の痛みには腱板損傷のほか、四十肩・五十肩、石灰沈着性腱板炎など、似た症状が出る状態がいくつもあります。この記事では、腱板損傷で見られることがあるサインと、今は無理をせず整形外科へ相談したい目安を、できるだけ分かりやすくお伝えします。
✓ このようなお悩みはありませんか？
- 腕を上げる途中でズキッと痛み、そこで止めたくなる
- 痛い側を下にして寝ると、肩がうずいて目が覚める
- 転んだあとや重い荷物を持ったあとから、肩に力が入りにくい
- 服を着る、洗濯物を干す、高い棚に手を伸ばすのがつらい
- 痛みをかばううちに、首や背中まで張ってきた
肩の痛みだけで、腱板損傷か四十肩・五十肩かを自分で見分けることはできません。とくに、転倒などのあとから腕が上がらない、急に力が入りにくい、じっとしていても強く痛む、しびれや冷感がある場合は、まず整形外科などの医療機関で確認を受けましょう。
腱板損傷では、肩そのものがカチカチに固まるというより、腕を上げるときに痛みや力の入りにくさが目立つことがあります。ただし、これはあくまで目安です。必要に応じて診察と画像検査を組み合わせて確認します。
この記事の内容
腱板損傷とは？肩を安定させる組織の傷みです
腱板（けんばん）は、肩甲骨から腕の骨につながる4つの筋肉の腱をまとめた呼び方です。腕を上げたり、ひねったりするときに、肩がグラつかないよう内側から支えています。
| 腱板をつくる筋肉 | 主な役割 |
|---|---|
| 棘上筋（きょくじょうきん） | 腕を上げ始める動きを助ける |
| 棘下筋（きょくかきん） | 腕を外側へひねる動きを助ける |
| 小円筋（しょうえんきん） | 棘下筋とともに外側へひねる動きを助ける |
| 肩甲下筋（けんこうかきん） | 腕を内側へひねる動きを助ける |
「損傷」「断裂」と聞くと、腱がブチッと完全に切れるイメージを持たれるかもしれません。もちろん転倒などをきっかけに大きく傷つくこともありますが、少しずつすり減ったり、一部に傷がついたりしている場合もあります。
年齢とともに起こる腱の変化や、長年の肩への負担が重なっていることもあります。転倒して手を強くついた、重い物を急に持ち上げた、といった出来事がきっかけになることもあります。
四十肩・五十肩との違いを考える目安
四十肩・五十肩は通称で、一般には肩関節周囲炎と呼ばれます。夜にうずく、腕が上がらないといった症状は腱板損傷とも重なるため、症状だけで「これは腱板だ」「これは五十肩だ」と決めつけないことが大切です。
| 確認したい点 | 腱板損傷で見られることがある傾向 | 四十肩・五十肩で見られることがある傾向 |
|---|---|---|
| 肩の動き | 自力で上げようとすると、ズキッとした痛みや力の入りにくさが目立つことがある | 自分で動かしても、誰かに支えてもらっても、肩全体が動かしにくいことがある |
| 腕を下ろす動き | 途中で支えきれない感じや痛みが出ることがある | 痛みとともに、肩全体の動かしにくさが続くことがある |
| 夜の痛み | 夜間痛が出ることがある | 炎症が強い時期には夜間痛が出ることがある |
| その他 | 上げる途中に「コリッ」「パキッ」と引っかかるように感じることがある | 痛みが続いたあと、肩全体がじわじわ硬くなることがある |
● 「支えてもらえば上がる」は自己診断に使わないでください
自力では上げにくいのに、反対の手などでそっと支えると上がることは、腱板の状態を考えるきっかけの一つにはなります。ただ、痛みの強さやほかの肩の状態でも動き方は変わります。何度も試して痛みを確かめる必要はありません。「自力ではここまで」「支えるとここまで」と受診時に伝える材料にしましょう。
腱板に負担がかかる主な背景
腱板の傷みは、ひとつの原因だけで起こるとは限りません。年齢、外傷、肩の使い方、肩甲骨や背中の動きなど、いくつかのことが重なっている場合があります。
年齢とともに起こる腱の変化
腱板、とくに棘上筋の腱は、年齢とともに状態が変わりやすい場所です。腕を肩より高く上げる作業や、重い物を持つ作業を長く続けていると、気づかないうちに負担が重なることがあります。
転倒や急な負荷
転倒して手をついた、肩をぶつけた、重い荷物をグッと引き上げた。その直後から強い痛みや「腕に力が入らない感じ」が出た場合は、早めの医療機関受診が大切です。腱板以外のけがも含めて確認が必要になることがあります。
肩だけに負担が集まりやすい体の使い方
猫背や巻き肩で肩甲骨が動きにくいと、腕を上げるたびに肩の中で腱板へ負担が集まりやすくなることがあります。姿勢だけが原因とは限りませんが、痛い肩だけでなく、背中や肩甲骨をどう使っているかも見直したいところです。
先に整形外科を受診したいサイン
肩の激痛があるからといって、必ず腱板損傷とは限りません。石灰沈着性腱板炎などでも、急にズキズキと強く痛むことがあります。次の状態がある場合は、整骨院・接骨院への相談より先に、整形外科などの医療機関へ相談してください。
● 医療機関での評価を優先したい症状
- 転倒、衝突、重い物を持った直後から、腕がほとんど上がらない
- 急に肩の力が入りにくくなった、物を支えられない
- 安静にしていても我慢できないほど痛い、痛みで眠れない状態が続く
- 肩の腫れ、熱感、明らかな変形がある
- 手や指のしびれ、冷感、色の変化、強い脱力感がある
- 発熱を伴う、全身の具合も悪い
整形外科では、問診と診察に加えて、必要に応じてレントゲン、超音波検査、MRIなどを組み合わせて状態を確認します。レントゲンは腱そのものを写す検査ではありませんが、骨の状態などを確認するために行われることがあります。
陽だまり整骨院で確認すること
肩だけを見ずに、
負担が集まりやすい動きや生活背景を一緒に整理します
陽だまり整骨院では、まず「これは病院で確認したほうがよい状態ではないか」を大切に見ています。整形外科で状態を確認したあとや、強い痛み・外傷などがない肩のつらさについては、痛みが出る動き、姿勢、肩甲骨や背中の動き、日常での負担を丁寧に確認します。
肩が痛いからといって、痛む場所だけを強く揉んだり、無理やり動かしたりはしません。その時点の状態に合わせて、肩に負担が集まりにくい動かし方や、日常で少し楽に過ごす工夫を一緒に考えます。
痛みが強い時期の過ごし方
まずは「痛みを増やす動き」を繰り返さない
- 痛みを我慢して腕を大きく回す、強く伸ばす
- 重い荷物を痛い側の手で持つ
- 痛い場所を強く揉む、押す
- 痛みがあるのに、自己流の筋トレやストレッチを続ける
「固まるのが怖いから」と、痛いのに肩をぐるぐる回すのはおすすめできません。急な強い痛みがあるときは、まず無理をせず、受診したほうがよい状態ではないかを確認しましょう。
寝るときは腕を支える
痛い側を下にして寝ると、肩に圧がかかってうずきが強くなることがあります。仰向けで寝るときは、痛む側の肘から前腕の下に折りたたんだタオルやクッションを置いてみてください。腕の重みを支えるだけで、夜が少し楽に感じることがあります。痛みが強くなる場合は中止してください。
痛みが落ち着いてからの運動も、自己判断で急がない
振り子のように腕を小さく揺らす運動が用いられることはありますが、始める時期や動かす範囲は状態で異なります。少し動かしたあとにズキズキが増すなら、そこで中止です。医療機関や担当者に相談してください。
腱板損傷・四十肩に関するよくある質問
夜に痛むなら、腱板損傷でしょうか？
夜間痛は腱板損傷で見られることがありますが、四十肩・五十肩や石灰沈着性腱板炎などでも起こります。「夜にうずくから腱板だ」と決めず、痛みが強い、続く、眠れない場合は整形外科に相談しましょう。
レントゲンで異常がなければ、腱板は大丈夫ですか？
レントゲンは主に骨の状態を確認する検査です。腱板の状態は、診察に加え、必要に応じて超音波検査やMRIで確認されます。検査の必要性は症状や診察所見により医師が判断します。
腱板が傷んでいたら、必ず手術が必要ですか？
手術が必要かどうかは、損傷の状態、外傷の有無、痛みや生活への影響、年齢、仕事やスポーツの目標などを踏まえて整形外科医が判断します。すべての腱板損傷で直ちに手術が選ばれるわけではありません。
病院で確認したあと、整骨院へ相談してもよいですか？
医療機関で状態や注意点を確認したうえで、痛みが出る動き、姿勢、肩甲骨や背中の動き、日常での負担を見直したい場合はご相談ください。受診が優先される症状があるときは、先に医療機関をご案内します。
まとめ｜肩の痛みを「年齢のせい」と決めつけないでください
肩の痛みで確認したいこと
- いつ、どの動きで痛むのか
- 転倒や重い物を持つなど、きっかけがあったか
- 夜間痛、急な力の入りにくさ、しびれがないか
- 無理に動かすことで痛みが増えていないか
腱板損傷と四十肩・五十肩は症状が重なるため、自己判断は禁物です。とくに外傷後の強い痛みや急な脱力感、しびれなどがあれば、まず整形外科など医療機関へ相談してください。
「これ、ただの四十肩かな？」と迷うときこそ、ひとりで抱え込まないでください。状態を確認したうえで、肩への負担を見直したい、日常の動かし方を整理したいというときは、私と一緒に今できることを考えていきましょう。
「どこに相談すればよいか」
迷っている方へ
名古屋市昭和区で肩の痛みについて相談したい方は、いつから、どの動きで、どのように痛むかをお知らせください。外傷後の強い痛みやしびれがある場合は、先に整形外科など医療機関へご相談ください。
※この記事は、肩の痛みに関する一般的な情報です。症状の原因や必要な対応は一人ひとり異なります。転倒などの外傷後に腕が上がらない、急な脱力感、強い痛み、しびれ、冷感、腫れ、変形、発熱がある場合は、整形外科など医療機関へご相談ください。